PARODONTOLOGIJA / ESTETSKA PARODONTALNA HIRURGIJA

Zdravlje potpornih struktura zuba

Savremena parodontologija, odnosno zbrinjavanje potpornog aparata zuba, podrazumijeva spoj konzervativne terapije parodontopatije i plastične (regenerativne) parodontalne hirurgije. Nažalost, ogromna većina ljudi nije ni svjesna da ima neki oblik oboljenja desni. Najčešći razlog za to je što simptomi nisu uvijek tako očigledni vama, dok iskusnom oku stomatologa sigurno jesu.

Parodontologija

Kod velikog procenta pacijenata razvije se gingivitis (upala desni) kao posljedica neredovne i nedovoljno efikasne oralne higijene. Ukoliko se ovakva upala ne sanira na vrijeme, bakterijska infekcija napreduje od gingivitisa do periodontitisa, što dalje vremenom rezultira resorpcijom kosti oko zahvaćenih zuba. Kako propadanje kosti napreduje, desni se sve više odvajaju od zuba i nastaju džepovi u koje vaša četkica ili konac više ne mogu da dopru. Džepovi postaju pogodna sredina za bujanje bakterija usljed čega će nastati konačan rezultat, gubitak zuba. Udio u nastanku parodontalnih oboljenja ima i genetsku predispoziciju budući da se parodontopatija javlja kod više članova jedne porodice. Pušači, ljudi sa dijabetesom i nekim drugim sistemskim oboljenjima takođe spadaju u rizičnu grupu.

Dobra vijest je da se parodontalna oboljenja savremenim operativnim tehnikama mogu kontrolisati čak i u poodmakloj fazi.

Mi u našoj ordinaciji radimo slijedeće tretmane:

Kiretaža korijena zuba

Pod kiretažom se podrazumijeva čišćenje korijena zuba od nakupina kamenca, plaka i promijenjenog upalnog tkiva specijalnim kiretama napravljenim za tu vrstu zahvata. Jednostavnije rečeno, kiretaža zuba je struganje i poliranje korijena zuba. Zahvat se radi pod normalnom pleksus anestezijom u manjoj količini i za pacijente je obično bezbolan. Ovaj zahvat je indiciran za manje džepove na zubima.

Gingivektomije

Gingivektomija je hirurški zahvat za odstranjivanje parodontalnih džepova. Naziv “gingivektomija” označava odsijecanje gingive, i nastaje od reči “gingiva” i “ectome” (odsijeci). U toku gingivektomije ne odstranjuje se gingiva u cjelini, već samo njen dio koji čini meki zid parodontalnog džepa. Gingivektomijom se mogu korigovati i neke nepravilnosti u pogledu oblika gingive. Primjenjena isključivo u tu svrhu, naziva se i “gingivoplastika”. Međutim, kako se praktično prilikom svake gingivektomije gingiva i oblikuje odnosno modelira, prema estetskim i funkcionalnim zahtjevima, to se može prihvatiti da naziv “gingivektomija” obuhvata i termin “gingivoplastika”.

Sanacija recesija

Povlačenje desni (recesija) predstavlja pomjeranje nivoa ivice gingive tj. ivice desni u pravcu vrha korijena zuba. Može biti generalizovano, da zahvata sve prisutne zube ili se pak manifestuje samo na pojedinim zubima. Ovi defekti desni mogu biti različitih veličina i oblika. Povlačenje desni osim gubitka mekog tkiva prati i gubitak koštanog tkiva koje napreduje sve do terminalnog stadijuma parodontopatije gdje je gubitak kosti toliki da dolazi do labavljenja i ispadanja zdravih zuba. Povlačenje desni sa svih zuba je povezano sa generalizovanom parodontozom i zahvata propadanje tvrdih i mekih tkiva potpornog aparata zuba sa svih strana. Uzrok parodontopatije sa svim njenim posljedicama je prije svega dentalni plak. Taloženjem minerala u meke zubne naslage dolazi do formiranja kamenca koji je osnovni uzrok povlačenju desni i gubitku koštanog tkiva koji “bježe” od ove iritacije.

U ovom stadijumu glavni cilj terapije je liječenje osnovnog oboljenja, odnosno terapija parodontopatije. Zavisno od stadijuma paradontopatije i stepena povlačenja desni, terapija je različita.

Produživanje kliničke krune

Ponekad je u svrhu poboljšanja estetskog učinka protetske terapije potrebno izvršiti korekciju izgleda, veličine i oblika kliničke krune. Najčešće su to pacijenti koji nakon ortodontske terapije žele dodatno protetski poboljšati izgled zuba pa se nerijetko u tu svrhu odlučuju i za ovaj vid parodontalno-hirurškog zahvata.

Zavisno od potrebe korekcija kliničke krune može uključivati samo korekciju meko-tkivnog aparata, a ponekad je potrebno izvršiti značajno veću korekciju koja uključuje i redukciju kosti oko pojedinih zuba. Zahvat se provodi u lokalnoj anesteziji uz upotrebu lasera i potpuno je bezbolan.