Ko je kandidat za zubne implantate? Ako vam nedostaje jedan ili više zuba, ovo je pitanje važnije od izbora implantata ili termina ugradnje. U našoj poliklinici Novodent u Tuzli odgovor tražimo pregledom, razgovorom o zdravlju i analizom potrebnih snimaka.
Dobar kandidat najčešće ima završenu fazu rasta vilice, zdrave ili stabilizovane desni, dovoljno kosti i zdravstveno stanje koje omogućava zarastanje. Važna je i spremnost na svakodnevnu higijenu i redovne kontrole. Ipak, konačnu preporuku ne možemo dati samo na osnovu godina, fotografije ili jedne dijagnoze.
Šta nadoknađujemo implantatom?
Dentalni implantat postavljamo u viličnu kost kao oslonac za nadoknadu zuba. Na njega se, zavisno od plana, povezuje krunica, most ili proteza. Implantat i vidljivi zub nisu ista komponenta, pa pri planiranju razmatramo cijelu buduću nadoknadu.
Osnovne mogućnosti i faze liječenja opisali smo na stranici dentalni implantati u Novodentu. U ovom vodiču objašnjavamo šta provjeravamo prije odluke da li je takvo rješenje prikladno za vas.
Kako prepoznajemo dobrog kandidata?
Prema Američkoj akademiji za parodontologiju (AAP), važni uslovi su dobro opšte i oralno zdravlje, odgovarajuća količina kosti i zdrava tkiva desni. U praksi ove uslove provjeravamo zajedno, a ne kao odvojene stavke na formularu.
1. Imamo jasan razlog za nadoknadu zuba
Razgovaramo o tome šta vam nedostajući zubi otežavaju: žvakanje, govor, stabilnost postojeće proteze ili izgled osmijeha. Ako je zub još prisutan, najprije procjenjujemo može li se sačuvati. Ne preporučujemo vađenje samo zato što postoji mogućnost ugradnje implantata.
2. Desni i preostali zubi su pod kontrolom
Prije ugradnje tražimo aktivnu upalu, karijes i druga oboljenja koja treba liječiti. Kod parodontitisa najprije planiramo liječenje i stabilizaciju bolesti. Raniji gubitak zuba zbog parodontitisa ne isključuje automatski implantate, ali zahtijeva pažljiviju procjenu i održavanje.
Smjernice SDCEP-a o rizicima bolesti oko implantata posebno naglašavaju prethodni parodontitis, pušenje, dijabetes, nedovoljnu higijenu i neredovne kontrole. Ako vam desni krvare ili ste ranije liječili parodontitis, taj podatak uključujemo u plan. Više o procjeni i liječenju desni možete pročitati na našoj stranici parodontologija.
3. Kost može pružiti odgovarajuću potporu
Procjenjujemo količinu i kvalitet kosti te prostor za implantat i buduću nadoknadu. Ako kosti nema dovoljno, kod određenih pacijenata možemo razmatrati nadogradnju kosti ili drugačiji plan. To može zahtijevati dodatni zahvat, vrijeme zarastanja i trošak.
Manjak kosti zato ne tumačimo unaprijed kao konačno „ne“. Jednako tako, ne obećavamo da je nadogradnja moguća u svakom slučaju. Odluku donosimo prema nalazu i odnosu koristi i rizika.
4. Opšte zdravlje i terapija dopuštaju zahvat
Razgovaramo o bolestima, ranijim operacijama i svim lijekovima koje uzimate. Dobro kontrolisana hronična bolest ne mora biti prepreka. Kod dijabetesa, na primjer, važna je regulacija bolesti, a ne samo naziv dijagnoze.
Prema informacijama Američkog udruženja oralnih i maksilofacijalnih hirurga (AAOMS), ni starija dob, određene hronične bolesti ni raniji gubitak kosti sami po sebi ne isključuju implantološko liječenje. Kada je potrebno, plan usaglašavamo s ljekarom koji vodi osnovnu bolest. Terapiju nemojte samostalno prekidati ili mijenjati zbog planirane ugradnje.
5. Spremni ste održavati rezultat
Ugradnjom ne završava briga o oralnom zdravlju. Dogovaramo način čišćenja i raspored kontrola prilagođen vašem riziku. Implantat ne dobija karijes kao prirodni zub, ali tkiva oko njega mogu oboljeti. Zato nam je mogućnost dugoročnog održavanja važna već pri izboru rješenja.
Šta ako pušite ili imate dijabetes?
Pušenje može otežati zarastanje i smanjiti dugoročnu uspješnost implantata. O prestanku pušenja razgovaramo prije zahvata, bez obećanja da je određeni broj cigareta „siguran“. Pušenje ne znači automatsko odbijanje terapije, ali mijenja procjenu rizika.
Kod nekontrolisanog dijabetesa može biti povećan rizik infekcije i neuspjeha implantata. Tada prvo razmatramo stabilizaciju zdravstvenog stanja. FDA u vodiču za pacijente navodi opšte zdravlje, pušenje i pravilno održavanje među važnim pitanjima prije i poslije ugradnje.
Kako izgleda procjena u našoj poliklinici?
- Razgovaramo o vašim potrebama. Bilježimo šta želite postići, ranije liječenje i eventualni strah od zahvata.
- Pregledamo usnu šupljinu. Procjenjujemo zube, desni, zagriz i stanje prostora u kojem nedostaje zub.
- Analiziramo potrebne snimke. Vrstu snimanja određujemo prema kliničkoj potrebi. Kada je indicirano, trodimenzionalni snimak pomaže u planiranju položaja implantata.
- Predlažemo mogućnosti. Objašnjavamo potrebnu pripremu, očekivane faze, rizike, troškove i alternative.
Mayo Clinic u pripremi za implantološko liječenje ističe pregled, medicinsku anamnezu i individualan plan. Na pregled ponesite dostupne dentalne snimke i spisak lijekova, uključujući dodatke prehrani. Recite nam ako ste imali radioterapiju, onkološko liječenje ili uzimate lijekove za osteoporozu, kako bismo procijenili treba li dodatna konsultacija.
Kada preporučujemo pripremu ili drugo rješenje?
Ugradnju možemo odgoditi dok ne liječimo aktivnu bolest desni, poboljšamo higijenu ili razjasnimo zdravstveni rizik. Kod mladih osoba obično čekamo završetak rasta vilice. Za neke pacijente prikladniji su most ili proteza, o kojima više govorimo na stranici zubna protetika.
Prije odluke razgovaramo i o mogućim komplikacijama: infekciji, izostanku srastanja implantata s kosti, povredi okolnih struktura ili kasnijim problemima s nadoknadom. Ne možemo garantovati doživotno trajanje ni isti tok oporavka za svakoga.
Pitanja koja vrijedi postaviti na pregledu
- Šta u mom nalazu ide u prilog implantatu, a šta povećava rizik?
- Trebam li prvo liječiti desni ili nadoknaditi kost?
- Koje alternative imam i zašto preporučujete baš ovo rješenje?
- Šta obuhvata predložena cijena i mogu li biti potrebni dodatni zahvati?
- Koliko faza planiramo i kako ću održavati buduću nadoknadu?
Prvi korak je individualna procjena
Ako razmišljate o implantatima, javite nam se da zajedno razmotrimo vaš nalaz i mogućnosti. Pregled u Novodentu u Tuzli možete zakazati na 062 132 333 ili putem našeg kontakt obrasca.
Naš cilj je da prije odluke razumijete šta predlažemo, zašto i šta liječenje traži od vas.
Ovaj vodič je informativan i ne zamjenjuje stomatološki pregled ni individualni plan liječenja.